外耳・中耳の疾患
| 疾患の概要 | 耳の穴から鼓膜までの通り道（外耳道）に傷がつき、細菌感染によって炎症を起こす病気です。耳かき・綿棒での触りすぎや、イヤホンの長時間使用が主な引き金となります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 耳の痛み（耳たぶを引っ張ると痛む）、かゆみ、耳だれ（分泌物）、耳の詰まり感 |
| 当院の診療方針 | 無理な自己処置を中止し、外耳道内の丁寧な清掃と局所への点耳薬・抗生剤処方を行います。「少しのかゆみ」の段階での受診が早期回復の近道です。 |
| 疾患の概要 | 外耳道内にカビ（真菌）が繁殖してしまう状態です。外耳炎を繰り返して点耳薬を使いすぎた場合や、湿気・耳掃除の頻度が高い方に多く見られます。通常の細菌用抗菌薬では治りません。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 強いかゆみ、耳の違和感・閉塞感、カビの塊による難聴感、黒や白の耳だれ |
| 当院の診療方針 | 真菌（カビ）の菌種を見極め、定期的な外耳道内の徹底清掃（吸引・洗浄）と専用の抗真菌薬塗布を行います。完全に菌が消失するまで根気よく通院することが再発防止の鍵です。 |
| 疾患の概要 | 外耳道の皮膚に湿疹やアレルギー反応が起こる病気です。耳かきによる物理的刺激や、シャンプー・整髪料の付着、アレルギー体質などが背景にあります。かきむしることで外耳炎へ進行することもあります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | しつこい耳のかゆみ、皮膚のカサつき・皮むけ、少量の分泌物、耳の不快感 |
| 当院の診療方針 | まずは「耳を触らない・いじらない」ことが最重要です。炎症を鎮める軟膏や点耳薬を塗布し、皮膚のバリア機能を回復させます。 |
| 疾患の概要 | 耳垢（みみあか）が外耳道にぎっしり詰まり、耳の穴を塞いでしまった状態です。耳掃除で奥へ押し込んでしまったり、小児や高齢者で自浄作用が低下している場合に頻発します。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 耳の聞こえにくさ（難聴）、耳の詰まり感、自分の声の響き、水が入った後の急激な閉塞感 |
| 当院の診療方針 | 無理にご自身で取ろうとすると耳道を傷つけたり奥に押し込みます。当院では専用の吸引管・鉗子・耳垢水（ふやかす薬液）を用いて安全・無痛に除去します。「耳掃除だけ」での受診も歓迎です。 |
| 疾患の概要 | 耳の穴におもちゃの部品、ビーズ、BB弾、ティッシュ、または小さな虫などが入ってしまった状態です。特に小さなお子様に多く見られます。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 耳の痛み、異物感、ガサガサという音（虫の場合）、聞こえにくさ |
| 当院の診療方針 | ご家庭でピンセット等で取ろうとすると奥へ押し込み鼓膜を傷つける危険があります。当院では顕微鏡や内視鏡下で安全に取り出します。虫の場合はまず動きを止める処置をしてから痛みを抑えて除去します。 |
| 疾患の概要 | 鼻や喉の風邪の菌・ウイルスが、耳と鼻をつなぐ「耳管」を通って鼓膜の奥（中耳）に入り込み、急激な炎症を起こす病気です。耳管が短く水平なお子様に特に多く発症します。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 激しい耳の痛み、発熱、耳だれ（鼓膜が破れて排膿）、乳幼児の機嫌不良・耳いじり |
| 当院の診療方針 | 耳の処置だけでなく、原因となる「鼻の吸引・治療」を並行して行います。重症度に応じた薬物療法や、必要に応じた鼓膜切開で痛みを速やかに和らげます。 |
| 疾患の概要 | 鼓膜の奥に浸出液が溜まる病気です。急性中耳炎の治りかけや鼻炎・アデノイド肥大が原因です。痛みがほとんどないため見逃されやすいのが特徴です。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 耳のふさがり感、聞こえにくさ、お子様の場合は「テレビの音量を上げる」「呼んでも返事をしない」 |
| 当院の診療方針 | 鼓膜観察と聴力・ティンパノメトリー検査で評価します。鼻の治療や耳管通気療法、必要に応じて鼓膜チューブ留置など、お子様の成長や聴力維持に配慮した丁寧な治療を進めます。 |
| 疾患の概要 | 急性中耳炎が完治しなかったり、鼓膜の穴（穿孔）が塞がらずに残ったりすることで、鼓膜の奥で炎症が慢性化している状態です。体調不良や水が入ることで耳だれを繰り返します。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 持続的または断続的な耳だれ（膿）、徐々に進行する難聴、耳鳴り |
| 当院の診療方針 | 炎症を抑えて耳だれを止める局所処置と点耳治療を徹底します。鼓膜の穴による聴力低下に対しては、鼓膜を塞ぐ手術（鼓膜形成術等）の適応や専門病院連携も含めてご案内します。 |
| 疾患の概要 | 鼓膜の一部が奥へ凹み込み、剥がれ落ちた角質が溜まって白い塊（真珠腫）を作る病気です。腫瘍ではありませんが、周囲の骨を徐々に溶かしながら進行する特徴があります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 悪臭のある耳だれ、難聴、めまい、放置すると顔面神経麻痺や激しい頭痛 |
| 当院の診療方針 | 早期の耳内視鏡・顕微鏡による診断が命運を分けます。初期であれば外来での清掃・保存的管理を行いますが、骨破壊の進行が疑われる場合は適切なタイミングで提携基幹病院での手術をご紹介いたします。 |
| 疾患の概要 | 中耳と鼻をつなぐ「耳管」が開きにくくなる（狭窄症）、または開きっぱなしになる（開放症）病気です。風邪、アレルギー、急激な体重減少、ストレスなどが原因となります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 耳の詰まり感（飛行機に乗ったような感覚）、自分の声や呼吸音が耳に響く（自声強調）、軽度の難聴感 |
| 当院の診療方針 | 鼓膜の動きや耳管機能検査を行い、狭窄と開放を正確に鑑別します。狭窄には耳管通気や鼻炎治療、開放症には生活指導や漢方薬・局所処置など病態に応じたアプローチを行います。 |
| 疾患の概要 | 耳掃除中に人や物がぶつかったり、平手打ちやボールが耳に当たるなどの風圧・水圧によって鼓膜が破れてしまう外傷です。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 受傷直後の激しい痛み、出血、急な聞こえにくさ、耳鳴り、詰まり感 |
| 当院の診療方針 | まずは細菌感染を防ぐため点耳・内服を行い、耳に水を入れないよう指導します。多くは自然閉鎖しますが、穿孔が残る場合は鼓膜閉鎖処置や手術適応を判断します。 |
| 疾患の概要 | 中耳にある音を伝える3つの小さな骨のうち、「アブミ骨」の動きが骨の変性によって固まってしまい、内耳へ音がうまく伝わらなくなる原因不明の病気です。20〜40代女性に好発します。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 両耳または片耳が徐々に聞こえにくくなる（伝音難聴）、耳鳴り、静かな場所より騒がしい場所の方が聞き取りやすい（ウェーバー現象） |
| 当院の診療方針 | 鼓膜には異常が見られないため、精密な純音聴力検査や骨導検査・語音検査で診断します。補聴器による聴力補正や、アブミ骨を手術で人工物に置き換える手術療法（提携基幹病院紹介）をご案内します。 |
内耳・難聴・めまいの疾患
| 疾患の概要 | 昨日まで普通に聞こえていたのに、突然片耳の聞こえが悪くなる内耳の病気です。ストレスやウイルス感染、内耳の血流障害などが疑われますが、明確な原因は不明です。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 突然の難聴、耳鳴り、耳の詰まり感、めまいや吐き気を伴うことも |
| 当院の診療方針 | 発症から「1週間以内」の治療開始が聴力回復の鍵を握ります。聴力検査で診断し、ステロイド剤や血流改善薬による投薬治療を直ちに行います。一刻も早くご受診ください。 |
| 疾患の概要 | 低い音だけが急に聞こえにくくなる病気です。過労や睡眠不足、ストレスが引き金となり、内耳にむくみ（水ぶくれ）が生じることが原因とされています。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 耳が詰まった感じ（トンネルに入った時の感覚）、低い「ゴー」「ボー」という耳鳴り、自分の声が響く |
| 当院の診療方針 | 突発性難聴と似ていますが、内耳のむくみを取る浸透圧利尿薬やビタミン剤などで治療します。再発しやすいため、お薬での治療と並行して生活習慣の見直しもアドバイスします。 |
| 疾患の概要 | 年齢とともに内耳の細胞（有毛細胞）が減少し、両耳の聴力が少しずつ低下する状態です。特に高い音や、騒がしい場所での言葉の聞き取りが難しくなります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 体温計の電子音が聞こえない、聞き返しが増えた、テレビの音が大きいと家族に言われる |
| 当院の診療方針 | 聴力検査で現在の状態を正確に把握します。根本的な治療薬はありませんが、日常生活に支障が出ている場合は、認知症予防の観点からも補聴器の活用をご相談・サポートいたします。 |
| 疾患の概要 | 実際には音がしていないのに、耳や頭の中で音が鳴っているように感じる症状です。多くは難聴（内耳細胞のダメージ）を伴っており、ストレスや疲労で悪化しやすくなります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 「キーン」「ピー」（高音）、「ジー」「ボー」（低音）などの音が持続する、夜静かになると気になる |
| 当院の診療方針 | まずは隠れた難聴や重大な病気がないか検査します。特効薬はありませんが、血流改善薬や漢方薬の内服のほか、音で耳鳴りから意識をそらす生活の工夫などを指導し、苦痛を和らげます。 |
| 疾患の概要 | 心臓の拍動に同期して血流の音や筋肉の痙攣音が耳に伝わる耳鳴りです。耳周囲の血管異常（硬膜動静脈瘻・頸動脈狭窄・動脈瘤）、血管性腫瘍、耳管開放症、中耳筋痙攣、高血圧などが原因となります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 脈拍と一致した「ドクドク」「シュッシュッ」「ザーザー」という音、首を圧迫したり頭の向きを変えると変化する音 |
| 当院の診療方針 | 一般的な感音難聴に伴う耳鳴りと異なり、血管性病変など器質的原因の検索が必須です。聴力検査や耳内視鏡、頸部血管雑音の聴診を行い、必要に応じて頭頸部MRA/MRIや専門脳神経外科への精査連携を迅速に行います。 |
| 疾患の概要 | コンサートやライブでの大音量、スマートフォンのイヤホンで大きな音楽を長時間聞き続けたことなどにより、内耳の細胞が急激に傷ついて起こる難聴です。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 大音量を聞いた直後からの難聴、耳鳴り、耳の詰まり感 |
| 当院の診療方針 | 突発性難聴と同様に、早期にステロイド剤やビタミン剤を用いた治療が必要です。「ライブ後に耳鳴りが止まらない」「聞こえがおかしい」場合は、数日様子を見ずにすぐにご受診ください。突発性難聴と同様に、早期にステロイド剤やビタミン剤を用いた治療が必要です。「ライブ後に耳鳴りが止まらない」「聞こえがおかしい」場合は、数日様子を見ずにすぐにご受診ください。 |
| 疾患の概要 | 耳から脳へ音やバランスの信号を伝える「聴神経（前庭神経・蝸牛神経）」に生じる良性の脳腫瘍です。ゆっくりと大きくなり、周囲の神経を圧迫します。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 片耳だけの緩やかな難聴進行（言葉の聞き分け低下）、片側の耳鳴り、ふらつき、進行時の顔のしびれ |
| 当院の診療方針 | 通常の突発性難聴や加齢性難聴との鑑別が重要です。聴力検査で左右差や語音明瞭度の低下を認めた場合、MRI検査による精密診断（専門基幹病院との連携）を迅速に行います。 |
| 疾患の概要 | 音としては聞こえている（純音聴力検査は正常）ものの、脳で言葉の意味を処理・理解することが困難な状態です。騒がしい環境での聞き取りにくさや、複数の会話の聞き分け困難が生じます。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 周囲が騒がしいと話が聞き取れない、早口や長い指示を覚えられない、聞き返しや聞き間違いが多い |
| 当院の診療方針 | まずは一般的な難聴がないか精密聴力検査で確認します。LiD/APDが疑われる場合は、生活環境や職場・学校での配慮（静かな環境での会話、メモや視覚情報の活用、ノイズキャンセリング機器の利用など）のアドバイスや支援を行います。 |
| 疾患の概要 | 耳や脳の聴覚器官自体には解剖学的な異常がないにもかかわらず、精神的ストレスや心理的葛藤、環境変化などを背景に自覚的な難聴や聴力低下を示す病態です。学童期の女児に多く見られます。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 急な両耳（または片耳）の聞こえにくさ、不自然な聞き返し、聴力検査のたびに結果が大きく変動する |
| 当院の診療方針 | 他覚的聴力検査（歪成分耳音響放射：DPOAE等）で内耳機能が正常であることを慎重に確認し、器質的難聴と鑑別します。叱ったり無理強いをせず、お子様や患者さんの心理的ストレスに寄り添い、安心感を与える治療・環境調整を進めます。 |
| 疾患の概要 | 内耳の「耳石器」から剥がれ落ちた石（耳石）が、三半規管に入り込んでしまうことで起こる最も一般的なめまいです。起床時や寝返りなど、頭の位置を変えた時に発作が起きます。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 数十秒から数分で収まる回転性のめまい（グルグル回る）、吐き気、特定の頭の向きで誘発される |
| 当院の診療方針 | 当院の診療方針 眼振（目の揺れ）を観察して診断します。めまい止めの処方に加え、入り込んだ耳石を元の位置に戻す「浮遊耳石置換法」という運動や、ご自宅でのリハビリ指導で早期改善を目指します。 |
| 疾患の概要 | 内耳を満たす液体が増えすぎて水ぶくれ状態（内リンパ水腫）になる病気です。過労や強いストレス、睡眠不足など、心身の疲労が引き金になって発作を繰り返します。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 突然の激しい回転性めまい（数十分〜数時間続く）、片耳の難聴、耳鳴り、耳の詰まり感、吐き気 |
| 当院の診療方針 | 発作時はめまいと吐き気を抑える治療を行い、並行して内耳の水ぶくれを改善する利尿薬を処方します。再発を防ぐため、十分な睡眠とストレスコントロールといった生活指導も重視します。 |
| 疾患の概要 | 片頭痛に関連して起こるめまいです。脳の血管拡張や神経過敏が内耳や前庭系（平衡感覚ネットワーク）に影響して発症します。頭痛とめまいが同時に来ない場合もあります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 回転性またはふわふわするめまい（数分〜数日）、頭痛（ズキズキ）、光や音への過敏、吐き気 |
| 当院の診療方針 | 一般的なめまい止めだけでは改善しにくいため、片頭痛の予防薬・発作治療薬や漢方薬を用います。睡眠や食事、ストレスなどの生活リズム改善指導も併せて行います。 |
| 疾患の概要 | BPPV、突発性難聴、ストレスなどをきっかけに発症し、原因が治った後も脳の平衡感覚の調整が乱れて「浮遊感」が3ヶ月以上続く機能性めまい症です。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 立っている時や歩行時に強まるふわふわ感・雲の上を歩く感覚、視覚刺激（スーパーの陳列棚や人混み）で悪化 |
| 当院の診療方針 | 脳や内耳の器質的異常をしっかり除外した上で診断します。前庭リハビリテーション（平衡感覚を再学習する運動）や抗不安薬・抗うつ薬（SSRI）、漢方薬を組み合わせ、根気強く改善を図ります。 |
| 疾患の概要 | 内耳から脳へ平衡感覚を伝える「前庭神経」に、風邪などのウイルス感染が原因で炎症が起こる病気です。難聴や耳鳴りは伴いませんが、非常に強いめまいが数日続くのが特徴です。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 突然始まる激しい回転性めまい、強い吐き気・嘔吐、めまいが数日〜1週間程度続く、耳の聞こえは正常 |
| 当院の診療方針 | 症状が非常に強いため、まずは吐き気止めやステロイド剤などで激しい症状を鎮めます。症状が落ち着いてきたら、早期から少しずつ動くリハビリを行うことが長引くフラフラ感を防ぐポイントです。 |
| 疾患の概要 | 内耳と脳をつなぐ前庭神経が、周囲の血管によって圧迫・刺激されることで生じるめまい疾患です。三叉神経痛と似たメカニズムで起こります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 数秒から数十秒のごく短いグルグル回るめまいやふらつき、1日に何度も発作が頻発する、頭の向きで誘発されることも |
| 当院の診療方針 | 一般的なめまい止め（抗めまい薬）では効果が得られにくく、神経の異常興奮を抑える抗てんかん薬（カルバマゼピン等）が特効的に効くのが特徴です。的確な問診と診断で適切な治療へ導きます。 |
| 疾患の概要 | 加齢に伴い、内耳の前庭受容器（三半規管や耳石器）の細胞や神経機能が衰え、体の平衡を保ちにくくなる状態です。筋力低下や視力低下が重なることで転倒リスクが高まります。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 歩行時や方向転換時のふらつき、暗い場所での不安定感、足元がおぼつかない感覚 |
| 当院の診療方針 | 他のめまい疾患や脳血管障害がないか確認します。急な動作を避けるなどの環境調整指導とともに、前庭機能を補うバランス訓練・リハビリ指導を行い、転倒予防をサポートします。 |
| 疾患の概要 | 表情筋を動かす「顔面神経」が側頭骨（耳の奥）の中で腫れ上がり、麻痺する病気です。単純ヘルペスウイルスが関与する「ベル麻痺」と、水痘・帯状疱疹ウイルスが関与し耳の激痛や水疱・めまい難聴を伴う「ハント症候群」が代表的です。 |
|---|---|
| 主な症状・サイン | 片側の額のシワが寄らない、目が閉じにくい、口角が下がって水や食事がこぼれる、味覚障害、耳の後ろの痛み |
| 当院の診療方針 | 発症から早期（数日以内）のステロイド剤および抗ウイルス薬の強力な投与が後遺症（病的共同運動など）を防ぐ最大の鍵です。耳内視鏡や麻痺スコアで重症度を正確に評価し、重症例では入院点滴連携を行います。 |
